Холоксан пор. д/приг. р-ра д/инф. 2г фл. №1
Холоксан пор. д/приг. р-ра д/инф. 2г фл. №1

Холоксан пор. д/приг. р-ра д/инф. 2г фл. №1


В наличии

Старая цена:

2392 Руб

Цена:

2330 Руб

Инструкция по применению Холоксан пор. д/приг. р-ра д/инф. 2г фл. №1

Краткое описание

Фармакологическое действие - противоопухолевое.

Побочные действия

  • Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, анемия. Самый низкий уровень количества лейкоцитов и тромбоцитов отмечается через 7-14 дней, восстановление картины крови происходит обычно через 21 день после окончания курса.
     
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота и рвота; редко - стоматит, нарушение функции печени, обычно проявляющееся в виде повышения активности печеночных ферментов и/или уровня билирубина в сыворотке крови.
     
  • Со стороны мочевыделительной системы: геморрагический цистит, дизурия, частое мочеиспускание и другие симптомы воспаления мочевого пузыря (кровь в моче, болезненное мочеиспускание), нарушение функции почек (повышение концентрации креатинина и мочевины в сыворотке крови, снижение клиренса креатинина. глюкозурия). Также может наблюдаться протеинурия и метаболический ацидоз.
     
  • Со стороны ЦНС: дезориентация, спутанность сознания, галлюцинации, повышенная утомляемость, ажитация, энцефалопатия; менее часто - головокружение; редко - судорожные припадки, кома, периферическая полиневропатия.
     
  • Со стороны репродуктивной системы: нарушение функции половых желез (азооспермия, аменорея).
     
  • Со стороны кожи и кожных придатков: обратимая алопеция, фотосенсибилизация.
     
  • Местные реакции: покраснение, отечность или боль в месте введения.
     
  • Прочие: кардиотоксическое действие, иммуносупрессия, инфекционные осложнения, замедление скорости заживления ран, легочные симптомы (кашель или одышка), повышение температуры тела, аллергические реакции.

Показания

  • герминогенные опухоли;
  • рак яичников;
  • злокачественные опухоли яичка;
  • рак легкого;
  • рак молочной железы;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак эндометрия;
  • рак шейки матки;
  • злокачественные лимфомы;
  • саркомы мягких тканей;
  • остеогенные саркомы;
  • опухоль Вильмса;
  • саркома Юинга.

Особые указания

  • Перед началом лечения необходима санация очагов хронической инфекции и коррекция возможных нарушений электролитного баланса.
  • Во время лечения препаратом необходимо регулярно контролировать картину периферической крови (особенно, обращая внимание на число нейтрофилов и тромбоцитов), лабораторные показатели функции печени, почек, а также регулярно проводить анализ мочи на наличие эритроцитов, появление которых может предшествовать развитию геморрагического цистита.
  • Женщинам и мужчинам во время лечения и втечение 3-х месяцев после окончания терапии ифосфамидом следует использовать надежные способы контрацепции.
  • При нарушении функции почек и оттока мочи, возможно повышение частоты токсического действия препарата на ЦНС, в связи с чем может возникнуть необходимость снижения дозы ифосфамида.
  • Для обеспечения выведения мочевой кислоты больным следует потреблять достаточное количество жидкости.
  • При появлении первых признаков воспаления мочевого пузыря или появления крови в моче, терапия ифосфамидом должна быть прекращена.
  • При лечении ифосфамидом возможно подавление естественных защитных механизмов, выработка антител в организме больного в ответ на введение вакцин может снижаться.
  • Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами: во время проведения терапии препаратом Холоксан могут возникнуть тошнота и рвота, а также явления энцефалопатии, что может влиять на способность управлять автомобилем или работать с другими механизмами. Потому следуeт воздержаться от управления автомобилем и другими транспортными средствами. Не следует также работать с электрическими инструментами и механизмами.

Фармакологическое действие

Ифосфамид - алкилирующий цитостатик из группы азотистого иприта, производный оксазафосфоринов.
Противоопухолевая активность ифосфамида обусловлена алкилированием нуклеофильных центров, нарушением синтеза ДНК и блокированием митотического деления опухолевых клеток. Повреждения ДНК наиболее часто происходят в фазах G1 и G2 клеточного цикла. После в/в введения активное вещество, являющееся пролекарством (неактивная транспортная форма), метаболизируется в фармакологически активный метаболит 4-гидроксиифосфамид.
Активизируется ферментами (фосфоамидазы) печени и опухолевой ткани.
У больных с нарушениями функции печени активация замедлена и даже снижена. После однократного в/в введения 5 г/м2 плазменная концентрация снижается биоэкспоненциально, с T1/2 конечной фазы - 15 ч и выведением 61% дозы в неизмененном виде; при меньших дозах (1.6-2.4 г/м2) выведение протекает моноэкспоненциально, с T1/2 около 7 ч, при этом доля неизмененного препарата в моче снижается в 4-5 раз (12-18% дозы).

Взаимодействие с другими препаратами

  • При одновременном применении с лекарственными средствами, вызывающими миелотоксический, нейротоксический и нефротоксический эффекты, возможно усиление побочного действия.
  • При совместном применении с индукторами микросомальных ферментов печени возможно увеличение образования алкилирующих метаболитов.
  • При одновременном применении усиливает гипогликемический эффект противодиабетических препаратов.
  • Аллопуринол усиливает миелосупрессию.
  • Месна снижает нефротоксичность.
  • Ифосфамид может усиливать реакцию кожи на облучение.
  • Одновременный прием варфарина может привести к снижению свертываемости крови и к увеличению риска кровотечения.

Противопоказания

  • выраженное угнетение функции костного мозга;
  • выраженное нарушение функции почек;
  • обструкция мочевыводящих путей;
  • цистит;
  • беременность;
  • лактация;
  • повышенная чувствительность к ифосфамиду.
С осторожностью: гипопротеинемия, гипоальбуминемия, нарушение электролитного баланса, пожилой возраст, иммунносупрессия, сахарный диабет, хроническая печеночная недостаточность, метастазы в головной мозг, церебральные симптомы, ветряная оспа (в т.ч. недавно перенесенная или после контакта с заболевшими), опоясывающий герпес, острые инфекционные заболевания.

Состав

1 таблетка содержит:

Активное вещество:

  • бетагистина дигидрохлорид - 8 мг, 16 мг или 24 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 151,810 / 303,619 / 455,430 мг, маннитол - 54,040 / 108,081 / 162,120 мг, лимонной кислоты моногидрат - 4,70 / 9,40 /14,10 мг, кремния диоксид коллоидный - 4,70 / 9,40 / 14,10 мг, тальк - 11,75 / 23,50 / 35,25 мг.

Способ применения и дозировка

Ифосфамид входит в состав многих схем химиотерапевтического лечения, в связи с чем при выборе режима и доз в каждом индивидуальном случае следует руководствоваться данными специальной литературы. Препарат вводится в/в капельно в течение 30 мин или в виде 24-часовой инфузий. Используют раствор с концентрацией не выше 4%.

  • 1.2-2.4 г/л/сут в течение 3-5 дней подряд или через день до суммарной курсовой дозы 10-12 г/м2 курсы повторяют каждые 3 недели;
  • 3-5 г/м2 1 раз в 2 недели;
  • 5-8 г/м2 в виде 24-часовой инфузии 1 раз в 3-4 недели или по 3.2 г/м2/сут в виде 5-дневной непрерывной инфузии с интервалом в 3-4 недели.
Для снижения вероятности возникновения геморрагического цистита одновременно с ифосфамидом применяют препарат месна в общей дозе, составляющей 60% от дозы ифосфамида. Приготовление раствора для в/в введения
  1. Порошок во флаконах растворяют в воде для инъекций до получения концентрации 40 мг/1 мл.
  2. Для в/в введения в течение 30 мин полученный раствор разводят в 500 мл 0.9% раствора натрия хлорида, раствора Рингера или 5% раствора декстрозы.
  3. Для введения препарата в виде 24-часовой инфузии, полученный раствор препарата разводят в 3 л 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы. Ифосфамид и месну можно смешивать в одном и том же растворе для инфузии.

Остальные предложения